精准微创 创伤骨科一病区完成一例小儿微创上肢骨折手术
2019-12-11 21:01:43 / 医疗动态 / 3965人浏览

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儿童天性好动,极易造成骨折,儿童骨折不是成人骨折的缩小版。由于骨折后孩子不配合,家长要求高,既要求医生给予完美的治疗,同时又要求创伤小。这是摆在创伤骨科手术医生面前的挑战。小儿骨科是未来的发展趋势,面对家长的高需求,创伤骨科的小儿骨折手术正向着精准微创的方向迈进。

患儿柏某某,男,3岁,与小朋友追逐奔跑时不慎摔伤左前臂,首诊在其他骨科医院,X片检查报告为:左尺桡骨双骨折。患儿左前臂已经出现严重的弯曲畸形,前臂肿胀剧烈疼痛,给予闭合复位石膏固定,复位后拍片示,对位、对线不好,不能达到功能复位。

家长着急地带患儿辗转多家医院,多次手法复位均不成功,最后来到淄博市中心医院。

患儿于2019年12月5日入住医院创伤骨科,因患儿受伤已达一天半,再加上多次复位,局部组织肿胀明显,副主任医师周琪同家属详细交谈手术方案及风险,家属表示充分信任同意手术。

手术当天进行,手术由吕静主治医师给予全身麻醉,副主任医师周琪、主治医师李晔为患儿行经皮弹性髓内钉内固定术,在X透视引导下,精确定位,闭合复位成功。取前臂约5毫米切口,开孔后穿弹性钉分别打入尺桡骨髓腔,由于患儿小,骨骼细,穿钉难度大,弹性钉进入骨髓腔时,完全凭着手术医生的技巧,弹性钉在透视引导下慢慢进入,手术医生根据骨折部位慢慢调整弹性钉方向,弹性钉一次通过骨折端,到达理想位置,复位、固定成功,手术顺利结束。整个手术时间仅半小时,出血不到10毫升,只有5毫米的手术切口。

手术后第一天,柏宝宝坐在床上,左前臂纱布包裹支具固定,调皮地与妈妈打逗玩耍,脸上没有了刚住院时的惊恐和痛苦。孩子的妈妈也绽开了笑容,查房时冲周琪竖起大拇指,“谢谢医生,你们的手术太棒了,选择来中心医院做手术是对的。”

温馨提醒

提起创伤骨科的手术,很多人的印象是血淋淋的骨折,大刀阔斧的手术。随着骨科医学的发展,精准微创技术成了很多骨折手术的首选,不仅减小了手术创伤,减少了术后瘢痕,增加了手术美感,同时微创手术对患处的血运破坏小,更有利于骨折的愈合,降低了手术切口黏连等并发症。

小儿骨科是未来的骨科分支学科,对于儿童骨折,微创手术精准闭合复位越来越成为小儿骨科的发展方向。这例完美的小儿尺桡骨双骨折微创闭合手术,标志着我院创伤骨科的手术迈向了精准微创的新台阶。

供稿人:淄博市中心医院创伤骨科病区耿红梅 


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